EuroPCR 2026, girişimsel kardiyoloji pratiğini doğrudan etkileyen önemli bulgular sundu. Aşağıdaki beş mesaj, hem klinisyenler hem de kalp hastalarının bilmesi gereken gelişmeleri özetliyor.
1. Stent Sonrası Kolesterol Kontrolü Şart
Stent takılan hastada iş işlemle bitmiyor: LDL çok daha agresif düşürülmeli. VESALIUS-CV analizinde, daha önce PCI geçirmiş ama MI/inme geçirmemiş yüksek riskli hastalarda evolocumab eklenmesi MACE riskini azalttı; LDL yaklaşık 40 mg/dL seviyelerine indi. Halk mesajı: “Stent tedavidir ama koruma değildir; kolesterol kontrolü şarttır.”
2. Kompleks Damarlarda Her Zaman Daha Fazla Metal Daha İyi Değil
Kompleks damarlarda her zaman daha fazla metal daha iyi değil. SELUTION De Novo kompleks PCI alt analizinde sirolimus kaplı balon stratejisi, sistematik DES’e alternatif olarak güvenli ve etkili göründü; 1 yılda hedef damar başarısızlığı DCB’de %7.2, DES’te %10.2 idi. Halk mesajı: “Bazı hastalarda damarı metal ile kaplamak yerine ilaçla tedavi etmek mümkün olabilir.”
3. TAVI Hastasında Koroner Darlık Kararı Sadece Görüntüye Göre Verilmemeli
TAVI hastasında koroner darlık varsa karar sadece görüntüye göre verilmemeli. ARTICA hasta düzeyi metaanalizinde FFR-guided PCI, TAVI hastalarında OMT’ye göre MACE ve NACE’i azalttı; anjiyografi-guided PCI ise avantaj göstermedi. Halk mesajı: “Her görünen darlık açılmak zorunda değildir; önemli olan darlığın kalbi gerçekten etkileyip etkilemediğidir.”
4. Sol Ana Damar Hastalığında PCI ve Bypass Kararı Artık Daha Kişisel
Sol ana damar hastalığında 4 büyük çalışmanın uzun dönem analizinde PCI-DES ile CABG arasında uzun dönem tüm nedenlere bağlı mortalite benzer bulundu. Halk mesajı: “Sol ana damar hastalığında tek doğru herkes için aynı değildir; kalp takımı kararı çok önemlidir.”
5. Geleceğin Damar Teknolojileri Damarın Hareketini Koruyor
Yeni nesil damar teknolojileri ‘damarın hareketini koruma’ fikrine yaklaşıyor. BIOADAPTOR-RCT’de DynamX bioadaptor 4 yılda DES’e göre daha düşük hedef lezyon başarısızlığı gösterdi; cihaz erken dönemde stent gibi destek verip sonra damarın hareketine izin verecek şekilde tasarlanmıştı. Halk mesajı: “Geleceğin damar tedavisi sadece damarı açmak değil, damarın doğal davranışını korumak olacak.”
